O que previne:
O herpes-zóster e suas complicações, especialmente a neuralgia pós-herpética (NPH).
Do que é feita:
É composta pela glicoproteína E recombinante da superfície do vírus varicela-zóster em combinação com o adjuvante AS01. Tem como excipientes sacarose, polisorbato 80, fosfato de sódio monobásico di-hidratado e fosfato de potássio dibásico, e água para injetáveis.
Indicação:
- Indivíduos a partir de 50 anos de idade.
- Imunocomprometidos ou pessoas com risco aumentado para herpes-zóster a partir de 18 anos.
Contraindicação:
- Histórico de hipersensibilidade grave a componentes da fórmula ou a dose anterior da vacina.
Esquema de doses:
Duas doses, com intervalo de dois meses.
Local de aplicação:
Intramuscular.
Cuidados antes, durante e após a vacinação:
Algumas precauções devem ser adotadas na vacinação de imunocomprometidos a partir de 18 anos:
- Transplantados de medula óssea: iniciar o esquema de seis a 12 meses após o transplante.
- Receptores de transplantes de órgãos sólidos: vacinar preferencialmente antes do transplante, podendo ser adotado o intervalo mínimo de quatro semanas entre as doses. Se não for possível, aguardar de seis a 12 meses após o transplante, de preferência após redução na dose de drogas imunossupressoras e na ausência de doença do enxerto contra hospedeiro (rejeição).
- Pacientes com câncer: vacinar preferencialmente antes do início da quimioterapia, tratamento com imunossupressores, radioterapia ou esplenectomia. Se inviável, avaliar o melhor momento, quando a imunossupressão mais intensa tiver cessado.
- Pacientes em uso de anticorpos monoclonais (anticélulas B, como rituximab): iniciar esquema pelo menos quatro semanas antes da próxima dose do anticorpo.
- Pacientes vivendo com HIV/Aids: pacientes em pior estado imunológico e HIV devem ser vacinados, ainda que a resposta seja pior. Cabe ao médico avaliar o momento mais oportuno para a vacinação.
- Pacientes com doenças autoimunes: preferencialmente, administrar a vacina antes de iniciar imunossupressão mais agressiva.
Observações:
- Não há experiência de uso em gestantes e lactantes, portanto, a vacinação não está recomendada como rotina para esses grupos.
- Estudos demonstraram segurança e ausência de interferência na resposta vacinal na aplicação simultânea com as vacinas influenza, pneumocócicas e tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).
- Pessoas em uso de antivirais como aciclovir, famciclovir ou valaciclovir podem receber a vacina durante o tratamento.
- A eficácia da vacina inativada é superior à da vacina atenuada. Pessoas que já receberam a vacina atenuada podem receber a inativada caso desejem aumentar a proteção, desde que aguardem dois meses após a última dose da atenuada.
Efeitos e eventos adversos:
De acordo com os ensaios pré-licenciamento, os eventos adversos mais frequentes foram:
- Dor no local da injeção (68,1% dos vacinados);
- Mialgia (32,9%);
- Fadiga (3,0%);
- Cefaleia (26,3%).
A maioria dos sintomas teve intensidade leve a moderada e melhorou em até dois ou três dias. As reações severas duraram de um a dois dias.
O perfil de segurança em imunocomprometidos a partir de 18 anos foi semelhante ao observado em adultos a partir de 50 anos sem imunocomprometimento.
Onde pode ser encontrada:
A vacina herpes-zóster recombinante inativada está disponível na Clínica Vacinamor, em Pilar do Sul. Consulte um profissional de saúde para mais informações.