Atualmente, existem duas vacinas contra a dengue no Brasil. Ambas são atenuadas e previnem a infecção causada pelos quatro sorotipos do vírus: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
Nos ensaios clínicos, as duas vacinas apresentaram eficácia variável, de acordo com o sorotipo viral, idade do vacinado e status sorológico no início do esquema vacinal.
Em indivíduos soropositivos antes da vacinação, a eficácia foi mais elevada.
Eficácias gerais, considerando tanto pessoas soronegativas como soropositivas antes da vacinação:
Dengvaxia® (Sanofi) – até 25 meses após a terceira dose: cerca de 65% de eficácia para doença sintomática; 79% para dengue grave; 93% para dengue hemorrágica e mais de 80% para internação.
QDenga® (Takeda) – até 54 meses após a segunda dose: cerca de 63% de eficácia para doença sintomática de qualquer gravidade e 85% para internação.
Do que são feitas:
As duas vacinas utilizam a tecnologia de DNA recombinante, em que genes dos diferentes sorotipos do vírus da dengue são inseridos na estrutura genética de um vírus atenuado.
A diferença entre as vacinas está no vírus atenuado utilizado como estrutura genética de “base”:
Dengvaxia: vírus vacinal da febre amarela.
QDenga®: próprio DENV-2 atenuado.
Composição adicional:
Dengvaxia®: aminoácidos, sacarose, trealose, sorbitol, trometamol, ureia, cloreto de sódio e água para injetáveis. Sem adjuvantes e conservantes.
QDenga®: trealose, poloxaleno, albumina, fosfatos, cloreto de potássio e sódio, água para injetáveis. Sem adjuvantes e conservantes.
Indicação:
Dengvaxia®: crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos até 45 anos. Indicada somente para pessoas previamente infectadas pelo vírus da dengue (soropositivos).
QDenga®: crianças a partir de 4 anos, adolescentes e adultos até 60 anos, tanto soronegativos quanto soropositivos.
Contraindicações:
Alergia grave a componentes da vacina;
Gestantes;
Mulheres amamentando;
Imunodeficiências primárias ou adquiridas;
Pessoas vivendo com HIV com imunocomprometimento;
Importante: Dengvaxia® é contraindicada para soronegativos.
Esquema de doses:
Dengvaxia®: três doses com intervalo de seis meses.
QDenga®: duas doses com intervalo de três meses.
Via de aplicação:
Subcutânea.
Cuidados antes, durante e após a vacinação:
Adiar em caso de doença febril aguda moderada ou grave;
Avaliação médica necessária para pessoas vivendo com HIV/AIDS ou imunossupressão;
Mulheres em idade fértil devem evitar gravidez por quatro semanas após vacinação;
Verificar histórico de infecção prévia para escolha adequada da vacina.
Efeitos e eventos adversos:
Reações mais comuns: dor de cabeça, dor no local da aplicação, mal-estar e mialgia.
Febre de início tardio pode ocorrer até 30 dias após a vacinação.