Arexvy®, produzida pela GSK, indicada para idosos — principalmente com comorbidades
Abrysvo®, da Pfizer, indicada para idosos, gestantes (com o objetivo de proteger o recém-nascido) e pessoas com comorbidades a partir de 18 anos de idade
O que previnem:
Doença do trato respiratório inferior (DTRI) associadas ao vírus sincicial respiratório (VSR)
Do que são feitas:
Ambas são vacinas recombinantes inativadas, portanto, sem capacidade de causar a doença
Utilizam como alvo para o sistema imune as glicoproteínas F do VSR, estabilizadas na conformação de pré-fusão, que é mais estável e propicia melhor exposição de epítopos para apresentação ao sistema imune
A diferença principal em suas composições é:
A vacina Arexvy® utiliza a glicoproteína pré-fusional do subgrupo A do VSR e o sistema adjuvante AS01
A vacina Abrysvo® é bivalente, composta pelas glicoproteínas pré-fusão dos subgrupos A e B, sem adjuvantes
Indicações:
Arexvy®: idosos
Abrysvo®: idosos, gestantes e pessoas com comorbidades a partir de 18 anos de idade
Contraindicação:
Indivíduos que tiveram anafilaxia após o uso de algum componente da vacina ou à dose anterior
Esquemas de doses:
Idosos:
Ambas são recomendadas na rotina pela SBIm, sem preferência entre elas, para pessoas a partir dos 70 anos de idade, independentemente da existência de comorbidades
Também são recomendadas para pessoas de 60 a 69 anos que tenham comorbidades de risco para doença grave pelo VSR
São consideradas condições de risco aumentado: cardiopatias, pneumopatias, diabetes, obesidade, nefropatias, hepatopatias e imunossupressão, além de idosos fragilizados, acamados e/ou residentes em instituições de longa permanência
O esquema é de dose única, a qualquer momento, independentemente de sazonalidade
O uso concomitante com outras vacinas recomendadas para a faixa etária é permitido, embora estudos de segurança e imunogenicidade sobre aplicação simultânea ainda estejam em andamento
Os dados atuais demonstram proteção por duas temporadas. Até o momento, no entanto, não há evidências que sustentem a recomendação de reforços
Gestantes:
Apenas a Abrysvo® é recomendada para mulheres grávidas, com objetivo de proteger o bebê por meio da transferência dos anticorpos da mãe durante a gestação
A SBIm recomenda a vacina como rotina entre 32 e 36 semanas de gestação, a qualquer momento, independente da sazonalidade
A Abrysvo® é licenciada pela ANVISA a partir da 24ª semana de gestação, ficando a critério médico o uso antes das 32 semanas
Estudos demonstram que a taxa de transferência transplacentária de anticorpos é maior entre a 33ª e a 36ª semanas de gravidez
A vacina não é indicada a partir da 36ª semana porque há grande chance de o bebê nascer em menos de 14 dias, período necessário para ele receber os anticorpos maternos que o protegerão
Não foram feitos estudos de eficácia e segurança a partir de 36 semanas
Pessoas com comorbidades entre 18 e 59 anos:
Apenas a vacina Abrysvo® está licenciada para administração em pessoas deste grupo com idade entre 18 e 59 anos, a critério médico
São condições de risco aumentado: cardiopatias, pneumopatias, diabetes, obesidade, nefropatias, hepatopatias e imunossupressão
O esquema é de dose única, a qualquer momento, independentemente de sazonalidade
O uso concomitante com outras vacinas recomendadas para a faixa etária é permitido, embora estudos de segurança e imunogenicidade sobre aplicações simultâneas ainda estejam em andamento
Via de aplicação:
Intramuscular
Cuidados antes, durante e após a vacinação:
Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação
Em caso de infecção com febre moderada/alta, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora
Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação. Em casos mais intensos, pode-se usar medicação para dor, sob recomendação médica
Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou
Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por mais de 72 horas, devem ser investigados para verificação de outras causas
Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação e à Imunização (ESAVI):
Os eventos supostamente atribuíveis à vacinação e imunização (ESAVIs) são em geral locais, autolimitados, leves a moderados e se resolvem em poucos dias
São reações esperadas: dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção, cefaleia e mialgia
Dados clínicos não revelaram qualquer risco especial em relação a toxicidade reprodutiva e do desenvolvimento
Em relação à Abrysvo®, não foram identificadas reações adversas nos lactentes nascidos de mães vacinadas
Embora rara, foi identificada possível associação das vacinas VSR com a Síndrome de Guillain-Barré
Onde podem ser encontradas:
Na Clínica Vacinamor em Pilar do Sul, disponível para idosos, gestantes e pessoas com comorbidades, conforme as indicações.